孕育问答 |自己是多囊为什么医生还要查甲状腺功能呢？

问：染色体平衡易位是不是只能做第三代试管婴儿才会有健康的后代？

答：染色体平衡易位患者想要生育健康后代，第三代试管婴儿技术（PGD/PGS）确实是个不错的选择，它能有效筛选出健康胚胎，降低遗传疾病传递风险。不过，这并非唯一途径。在自然受孕的情况下，也有一定概率生出健康宝宝，只是这个概率比较低，而且过程中容易出现流产或胎儿畸形等问题。所以，患者需要综合自身情况，和医生充分沟通后再做决定。

问：直接做唐筛还是无创DNA？

答：在唐氏综合征筛查方面，无创 DNA 检测（NIPT）优势明显。它的准确性和特异性都高于传统的血清学筛查，假阳性率低，阳性预测值高，在临床上应用价值颇高。因此，从筛查效果来看，建议大家优先考虑无创 DNA 检测来排查唐氏综合征。

问：我是做第三代试管婴儿现在刚取完卵，胚胎筛查要多久，到移植要多久？

答：胚胎筛查的时间通常在 1 个月左右，但这不是绝对的，具体时长会受到医院工作流程、胚胎质量等多种因素影响。等胚胎筛查结束，医生会根据患者情况制定移植周期方案，一般来说，1 - 2 个月后就可以进行移植了。在这个过程中，患者要保持良好心态，积极配合医生。

问：卵泡发育成熟了就能受孕吗?

答：卵泡发育到 18mm 以上，我们就认为它大小已经成熟了。不过，卵泡成熟只是受孕的一个条件，它是否能顺利排出还不确定，这时候就需要结合激素水平来进一步判断。而且，受孕是个复杂的过程，除了卵泡，输卵管是否通畅、子宫内膜状态好不好、精子质量如何，这些都是关键因素，任何一个环节出问题，都可能影响受孕。

问：输卵管间质部阻塞粘连，半年前做的疏通，现在发现又阻塞了，怎么办？

答：这种情况属于二次粘连。在疏通输卵管时，如果没有把导致粘连的病因控制住，再次粘连的可能性是很大的。所以，当务之急是尽快找到输卵管粘连的病因，积极治疗。比如，如果是炎症引起的，就要进行消炎处理；如果是其他原因，也需要针对性地采取措施，这样才能提高受孕几率。

问：我是大龄怀孕今年41岁，前面几次移植都自然流产了，本身卵巢功能也不是很好，有必要坚持到底做三代吗？又怕到时候没有胚胎可以移植。

答：对于卵巢功能较差的高龄女性来说，三代试管婴儿确实有提高妊娠率的可能，但也面临着诸多挑战。比如，卵泡数量可能不足，导致可供筛选的胚胎数量有限；胚胎质量可能较低，影响着床和发育；妊娠并发症的发生几率也会增加。所以，要不要选择三代试管婴儿，不能盲目决定，得根据个人具体情况，和医生深入探讨，综合评估后再做选择。

问：结扎后可以人工授精吗？

答：人工授精是一种接近自然受孕的助孕方式，就是把男性精子取出后植入女性体内，帮助受孕。但女性结扎后，卵子无法正常排出，精子和卵子就没办法相遇受精。而且人工授精要求女性至少有一侧输卵管是通畅的，所以女性结扎后必须先做输卵管复通手术，才能进行人工授精。同样，男性结扎后，输精管被阻断，精子无法排出，若想做人工授精，也得先做输精管复通手术，这样才能保证人工授精的成功率。总之，男女任何一方结扎了，都可以做人工授精，但前提是要先进行疏通手术。另外，提醒大家，如果决定做人工授精，一定要选择正规有资质的医院，这样才能保障成功率。

问：卵巢多囊样改变会影响怀孕吗？

答：卵巢多囊样改变其实在很多情况下都能看到，像正常人、服用避孕药的人，以及其他没有排卵的人。数据显示，50% - 70% 的多囊卵巢综合征患者有卵巢多囊样改变，正常人群中 16% - 22% 会有，正常妊娠的人里 8% - 25% 卵巢呈现多囊样，服用避孕药的人中有 14% 也是如此。这说明卵巢多囊样改变只是一种表现，不是一种疾病。单纯的卵巢多囊样改变不一定会影响怀孕，关键要看是否存在其他导致不孕的因素。

问：输卵管上举影响怀孕吗?

答：输卵管在生育过程中起着非常重要的作用，它负责运送精子和卵子，让它们在壶腹部相遇结合，形成受精卵后，再把受精卵送回子宫着床。要是输卵管上举，是否影响怀孕得看具体情况。如果是真正的炎症导致的上举，并且输卵管通畅，还是有怀孕可能的，但宫外孕的发生概率会大大增加。所以，不管近期有没有备孕打算，发现输卵管上举，最好及时去医院就诊，以免影响身体健康。

问：做试管还会出现宫外孕？

答：是的，试管婴儿发生宫外孕的概率和自然妊娠是一样的。因为胚胎被移植到宫腔后，会自己选择着床位置，这个过程是人为无法控制的。所以，即便做试管婴儿，也有宫外孕的风险。在这里提醒大家，移植后要放松心态，不要给自己增加不必要的压力。怀孕后，一定要按照医生的嘱咐，按时产检，这样才能及时发现问题并处理。

问：哪些人需要做输卵管检查？我需要吗？

答：一般来说，有以下几种情况的人需要做输卵管检查：

一是备孕 1 年都没怀孕的；

二是有过宫外孕经历的女性；

三是有过流产史的女性；四是做过输卵管手术，术后一年还没怀孕的女性。

你可以对照自己的情况，看看是否符合这些条件，如果不确定，也可以咨询医生，让医生帮你判断。

问：我取卵后月经推迟了，怎么回事？

答：取卵后月经推迟可能有这 4 种原因。

第一，如果你既往月经就不太规律，那么取卵后月经推迟可能和之前的月经周期紊乱有关。

第二，在 IVF/ICSI 治疗促排卵后，调节月经周期的下丘脑 - 垂体 - 卵巢功能还没有完全恢复正常，也会导致月经推迟。

第三，有可能是自然妊娠了。第四，情绪等因素也可能有影响。建议你先排查是否怀孕，如果不是怀孕，最好及时去医院就诊，必要时可以口服黄体酮来诱导月经来潮

问：医生说我卵巢早衰，卵巢早衰有什么危害吗？

答：卵巢早衰对女性的影响可不小。卵巢功能过早下降，会让女性衰老速度加快，还可能引发骨质疏松、心脑血管等疾病。在日常生活中，会影响睡眠质量和性生活质量，严重的话，甚至会导致不孕。而且，卵巢早衰还会影响雌性激素分泌，进而影响肤质、肤色，改变女性的三围体态，比如脸部发黄、体态臃肿、阴道发干等，让女性提前衰老。所以，一旦发现卵巢早衰，要及时治疗。

问：我今天已经收入院，准备取卵，医生建议我做单精子注射，请问单精子注射与常规受精有区别吗？对胚胎有影响吗？

答：单精子注射技术是一种特殊的受精方式，主要适用于男方精液质量不太好的患者。而常规受精则是让精子和卵子在自然环境下结合。具体该用哪种受精方式，医生会根据男女双方的实际情况，为你选择最适合的方案。需要强调的是，不管是用单精子注射还是常规受精，对受精后的胚胎都没有影响，它们只是受精的途径不同，最终目的都是为了获得优质胚胎。

问：输卵管堵塞有什么危害？

答：输卵管在受孕过程中就像个 “后勤部长”，起着至关重要的作用。它要负责运送精子和卵子，让它们在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再把受精卵送回子宫着床。要是输卵管发生堵塞，精子和卵子就没法结合，自然就会导致不孕。要是输卵管通而不畅，受精卵可能无法顺利到达宫腔，就会在输卵管等部位生长，形成宫外孕。宫外孕可不是小事，它会造成大出血，引发休克，甚至危及生命。所以，一旦发现输卵管堵塞，要及时治疗。

问：你好，我是月经不正常已经四个月没来了。是排卵有问题吗？有多囊？要怎么治疗啊？

答：多囊卵巢确实会引起月经不规律。但月经不来不一定就是多囊导致的，也可能是其他原因影响了排卵。建议你尽快去医院，找生殖科或者妇科医生进行详细检查。医生会通过相关检查，比如 B 超、激素六项等，来确定病因，然后给出正规的治疗方案。不要自己盲目猜测，及时就医才是关键。

问：怀孕4个月感冒2周了还没见好，是否会对胎儿影响啊？

答：孕中期感冒，相对来说对胎儿的影响没有那么大。这时候你可以多喝水，多补充维生素 C 类食物，这样有助于缓解感冒症状。但如果感冒症状持续不缓解，或者出现发热、咳嗽加重等情况，还是要及时去医院，在医生的指导下进行治疗，千万不要自行用药，以免影响胎儿健康。

问：请问不明原因的不孕，是否要3次人授之后才能选择做试管？

答：对于不明原因不孕的患者，要不要做 3 次人工授精后再考虑试管婴儿，不能一概而论。这得根据你们夫妻双方的具体情况，比如年龄、卵巢功能、不孕时间长短、是否有过孕史等因素来综合判断。建议你和医生好好沟通，医生会根据你的实际情况，给出最适合你的助孕方案。

问：排卵期出血已经2天， 可以移植吗？

答：如果你出现了排卵期出血的情况，最好把这个症状告诉诊疗医生。医生会给你做超声检查，看看内膜的分型好不好，内膜厚度是否适中。如果内膜条件符合移植标准，一般是可以移植的。所以，不要自己盲目判断，要听从医生的专业建议。

问：自己是多囊，为什么医生还要查甲状腺功能呢？

答：医生让多囊卵巢综合征（PCOS）患者检查甲状腺功能，是有原因的。研究发现，PCOS 患者中亚临床甲状腺功能减退（SCH）的发生率比较高。而且甲状腺功能异常，可能会让 PCOS 患者的代谢紊乱情况更严重，加重糖脂代谢异常，还会影响生殖功能。另外，甲状腺功能异常和 PCOS 有一些共同的临床特征，像肥胖、月经不调等。所以，通过筛查甲状腺功能，医生能更全面地评估患者的身体状况，制定更完善的治疗方案，帮助患者更好地备孕和治疗疾病。

希望今天这些问题的解答，能为大家在备孕路上照亮前行的方向。如果你们还有其他疑问，欢迎随时留言，我们一起探讨，一起为迎接新生命努力。