移植放1个胚胎还是2个？

在试管婴儿这条充满希望与挑战的道路上，每一步都至关重要。今天，咱们就来好好     唠唠其中一个关键抉择：在 IVF 移植的时候，到底该选移植一个胚胎，还是两个呢？这  可不是个简单事儿，它关系到成功率、妈妈和宝宝的健康等诸多方面。

历经一系列精心准备，大家顺利完成取卵，卵子也成功受精，马上就要迎来令人激动的胚胎移植阶段啦！但面对移植一个还是两个胚胎的选择，是不是好多人都觉得迷茫，心里直犯嘀咕呢？别着急，下面就给大家详细讲讲。

我们要明确一点，移植胚胎的数量并不是越多越好。

咱们得先清楚，移植胚胎可不是数量越多就越好。虽说移植两个胚胎可能会让妊娠率稍微提高那么一点儿，可随之而来的，是多胎妊娠风险大大增加。多胎妊娠对妈妈来说，可能引发高血压、糖尿病，剖腹产的几率上升，还容易出现分娩并发症。对宝宝而言，早产、出生体重不足等风险也会显著升高。所以，多胎妊娠的这些风险，咱们可不能小瞧。

那到底哪些人该考虑选择性单胚胎移植（eSET）呢？

美国生殖医学学会（ASRM）和美国辅助生殖技术学会（SART）早在 2014 年就修订了关于胚胎移植数量的建议，目的就是为了促进单胎妊娠，减少多胎妊娠的发生。

ASRM 给出的建议，是依据胚胎质量来的，这里面包括胚胎发育阶段、是不是非整倍体胚胎，还有患者的预后情况。比如说，要是患者拥有优倍体胚胎，不管年龄多大，都建议进行单胚胎移植（eSET）。为啥呢？因为这样做既能增加胚胎植入和活产的可能性，还能降低流产的几率，好处多多。

再说说年龄，对于 38 岁以下、预后良好的患者，不管胚胎处于什么阶段，也不管有没有经过 PGT - A 筛查，同样建议进行单胚胎移植。而且啊，女性的整体健康状况在决定胚胎移植数量时，也是个必须重点考虑的因素。要是女性患有某些疾病，这些疾病可能会让多胎妊娠变得危险，那一次移植的胚胎数量绝对不能超过一个。

说到成功率，2013 年的 BEST 试验结果很能说明问题。这个试验表明，单胚胎移植的成功率和双胚胎移植其实相差不大，单胚胎移植成功率为 60.7%，双胚胎移植成功率是 65.1%。可双胚胎移植后多胎妊娠的风险，比单胚胎移植那可高太多了，双胚胎移植多胎妊娠风险高达 53%，而单胚胎移植为 0%。所以啊，在考虑移植多胚胎之前，所有患者都应该把单胚胎移植作为优先选择。

此外，女性的整体健康状况也是决定胚胎移植数量的重要因素之一。

当然，在最终决定是单胚胎移植还是多胚胎移植时，除了成功率和母婴健康这些重要因素，大家一定要和医生充分交流沟通。医生会综合考虑胚胎质量、年龄、健康状况，还有个人意愿等多方面因素，给大家提供最专业、最适合的建议。只有和医生紧密配合，才能做出最正确的选择。

最后，不管大家最终选择移植几个胚胎，都要保持积极乐观的心态。要相信自己的选择，相信医生的专业判断，相信新生命的奇迹肯定会降临。祝愿每一个选择试管婴儿的家庭，都能顺顺利利迎来健康可爱的小宝贝，开启幸福美满的新生活。