子宫内膜息肉要不要手术？

说起息肉，大家似乎多少都知道一点，你听说过子宫内膜息肉吗？子宫内膜息肉是一种怎样的疾病？有何危害？需要如何处理呢？下面就给大家一一道来。

子宫内膜息肉，在妇科病里可挺常见的，大概有 5.7% 的发生率呢。而且啊，随着年龄增长，得这病的人越来越多，尤其是围绝经期前后，发病率最高，不过 70 岁往后就比较少见了。虽说这病的发病原因还没完全弄清楚，但好多研究都发现，它可能和子宫慢性炎症，还有雌激素水平高有关系。

咱育龄期女性的子宫，内膜不同地方的雌孕激素受体分布不一样，所以内膜对雌激素的反应也有差别。当激素、炎症因子这些因素一起作用，就可能让子宫内膜局部长得太 “茂盛”，结果就长出了子宫内膜息肉，在子宫腔里，能看到一个或者好几个表面光滑的小肿物。这息肉可不是啥 “善茬”，它可能会让子宫出血变得不规律，月经量增多，还可能是导致不孕的原因之一。

子宫内膜息肉的主要临床表现

1

异常子宫出血

绝经前的姐妹，月经可能变得乱七八糟，量比以前多，经期也延长了；绝经后的呢，则可能出现不规则的阴道出血，出血时多时少，一直不干净。

2

白带异常

要是息肉比较大，或者长到宫颈管里了，就容易感染、坏死，这时候白带就会增多，或者出现血性分泌物，有的还会在接触后出血。

3

不孕

很多时候，子宫内膜息肉是一些炎性疾病的 “后遗症”，像慢性盆腔炎。而且不少有子宫内膜息肉的人，还同时有子宫内膜异位症，这俩可都是导致不孕的常见原因。

子宫内膜息肉的宫腔镜下形态

子宫内膜息肉的诊断

1️⃣现在临床上常用这个方法检查。在 B 超图像里，子宫内膜息肉看起来是宫腔里的高回声团。不过有时候，它和子宫粘膜下肌瘤长得挺像，不太好区分，这就得靠刮宫做病理检查来确定了。

2️⃣有些专家觉得，宫腔镜能直接看到里面的情况，还能准确地取组织做活检，判断宫腔里长的东西到底是啥性质，所以它算得上是诊断子宫内膜息肉的 “金标准”。

3️⃣要是没有宫腔镜，这个方法也能用来筛查子宫内膜息肉。

但不管用哪种方法，最后都得靠病理检查来拍板。有时候医生看着内膜像是息肉，但病理结果不支持，那也不能就认定是子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉的治疗

要是出现月经不正常，息肉比较大（超过 1 厘米），怀疑有恶变，或者合并不孕的情况，那就得考虑手术了。

要是没什么症状，一般不用管它。

对于想要孩子的姐妹，息肉一般不是不孕的直接原因，而是背后其他疾病导致的结果，这时候可以先找找原发问题。

如果是正在做辅助生殖的，医生会精心安排宫腔镜手术的时间。

1

诊刮

把子宫内膜全面刮一遍，然后做病理检查。

2

宫腔镜手术

这是现在比较推荐的治疗方法。手术有刮除和电切两种，各有优缺点。刮除对内膜损伤小，可息肉容易复发；电切复发率低，但对内膜损伤大

✅多发性子宫内膜息肉适合在宫腔镜下行刮宫术，单发的子宫内膜息肉可选择在宫腔镜下行电切术或者息肉摘除术，在确定病灶位置、进而清除息肉的同时，保证子宫内膜的完整性。

✅一般来说，多发性子宫内膜息肉适合在宫腔镜下刮宫；单发的息肉，可以选择电切或者直接摘除，在去除息肉的同时，尽量保护好子宫内膜。有生育要求的姐妹，一般不采用电切，怕损伤内膜。做助孕的女性，宫腔镜手术的时间医生会仔细规划，可不会随便就做手术。

✅另外，对于息肉老是复发，又不打算要孩子的人，可以在宫腔镜手术时，在宫腔里放一个曼月乐环（左炔诺孕酮宫内节育系统），这样能预防息肉再长出来。

关于子宫内膜息肉的这些事儿，大家都清楚了吧？要是还有啥疑问，可一定要及时咨询医生哦！