甲亢姐妹看过来！怀孕那些事儿全解惑
发布时间：2025-01-08 09:59:14点击量：
嗨，姐妹们！最近咱后台收到好多甲亢姐妹的提问，都在纠结得了甲亢到底还能不能怀孕，今天小编就仔仔细细给大伙唠唠。
重点就在于得把甲状腺功能调到正常水平，像咱常查的 T3、T4 还有 TSH，这几个指标得稳稳落在正常范围里。有些姐妹在治甲亢过程中，吃抗甲状腺药吃着吃着出现药物性甲减了，这时候医生一般会加点优甲乐，也就是补点甲状腺激素，这么做一方面是让甲状腺功能正常，另一方面是补充激素。但要是准备怀孕，一般建议把补的甲状腺激素停掉，抗甲状腺药物的量也得减减，减到更小的用量，然后再去复查甲状腺功能，等 T3、T4 和 TSH 都正常了，基本就具备怀孕条件啦。治甲亢的药国际上主要有两种，甲巯咪唑，咱常叫他巴唑或赛治，还有丙基硫氧嘧啶。总体来说，这俩药对妊娠都算 B 级用药，相对安全。不过怀孕后，咱首选丙基硫氧嘧啶，为啥呢？因为它基本不咋通过胎盘，对胎儿没啥明显影响。赛治也就是甲巯咪唑，它通过胎盘的量可比丙基硫氧嘧啶多，有文献、病例提到，用这药后可能出现胎儿头皮发育异常，新生儿头皮缺损，还有些少见问题。所以能不用甲巯咪唑咱就不用，要是甲亢病人必须靠药维持甲状腺功能正常，在妊娠早期，一定首选丙基硫氧嘧啶。但每种药对孕妈都有影响，丙基硫氧嘧啶容易引起肝功能异常、白细胞下降，要是孕妈吃这个药出现这些问题，没办法的时候也可以吃甲巯咪唑，不过它对胎儿的潜在影响相对大些。甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶这俩药，丙基硫氧嘧啶在乳汁里监测到的含量更低，穿透率小，甲巯咪唑相对高些。但目前来看，哺乳期间俩药都能用，咱还是首选丙基硫氧嘧啶，指南也是这么推荐的。用药原则是尽量用小剂量，丙基硫氧嘧啶一天 150 毫克，也就是小于等于三片，一般对孩子甲状腺功能没啥明显影响。通常是喂完孩子马上吃药，下次哺乳间隔三四个小时，大部分指南都这么建议。要是孕妈对丙基硫氧嘧啶不耐受，可甲亢又得治，也可以考虑用甲巯咪唑，同样遵循小剂量原则。总之，姐妹们，得了甲亢可不是就和怀孕绝缘了，只要在医生指导下，好好控制病情、做好监测，通过合理治疗和管理，照样能顺顺利利怀上宝宝，生下健康的小宝贝！大伙要是还有啥疑问，随时来后台问小编，咱一起攻克难题，迎接新生命！
