孕前取卵

孕前取卵，这十个问题你一定想知道！

01

取卵是怎么进行的？

一般在生殖中心进行——步骤

☑ 注射 hCG (人体绒毛膜促性腺激素)或其他促卵泡成熟的药物如达必佳等。

☑ 等待 33 小时，让卵泡成熟发育成卵子。

☑ 生殖医生在超声显像的引导下，将取卵针经阴道后穹窿经壁穿刺进入腹腔，穿刺大卵泡，吸出卵母细胞、颗粒细胞及卵泡液 。

☑ 送往生殖实验室，在显微镜下将成熟卵母细胞检出，并与精子进行体外受精。

02

取卵痛苦吗？

一般不痛苦。 现在取卵时可选择麻醉与不麻醉。

☑ 通常情况下，卵泡数目较多的患者取卵时会选择全麻，取卵术后半小时左右恢复清醒可以离开手术室，没有明显痛苦。

☑ 少数患者取卵数目极少时可选择不麻醉，会有疼痛感，但由于时间较短，一般可以忍受。

03

取卵之前促排卵是什么？

促排卵方案需要医生全面了解患者的情况后再确定。常规的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案等，每个方案适合不同的人群（如年龄、卵巢储备功能、有无基础疾病等）。患者在促排卵的过程中需要根据当天的卵泡发育及血清激素的状况进行随时调整。

04

促排卵的不同方案，如何选择？

常规的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案等，医生会根据患者的具体情况会选择不同的促排卵方案。

长方案

指整个促排卵方案的时间和过程比较长，适用于卵巢功能较好的患者。在试管婴儿周期开始先进行两周左右降调节（抑制优势卵泡的生长，让卵巢一次性生长出多个成熟的卵子，增加受孕机会，常用药物有达必佳、达菲林等），然后注射果纳芬、HMG 等药物促进卵泡发育及排卵，一般得到的优势卵泡数目较多。

短方案

指时间和过程相对较短的促排卵方案，一般适用于卵巢功能稍差的患者。开始试管婴儿周期的同时，直接用药促进卵泡发育及排卵，用时较短。

拮抗剂方案

指不提前降调节，而是在优势卵泡发育至 1.2 cm 以后使用拮抗剂（常用思则凯等药物）促排卵。适用于多囊卵巢综合征、卵巢功能较差或前次促排卵反应不良的患者。

由于每个患者情况不同，医生会根据具体情况制定最合适的方案，以期望得到满意结果。

05

促排卵会导致卵巢早衰么？

不会。 有流言说女人一辈子排卵数目是一定的，促排卵一次性排数十个卵会提前耗尽卵子，导致卵巢早衰...但真相并非如此。

女性的体内，每个月都会同时发育很多卵泡，但是只有一个最终变成优势卵泡并排出，其他的都会闭锁（即慢慢退化掉）。

试管婴儿促排卵过程其实是使自然周期中那些本该闭锁的卵泡全部进入发育周期，形成多个大卵泡，一次性排出多个卵子。 因此，促排卵不会损伤卵巢储备功能导致卵巢早衰。

06

促排卵前要做哪些准备？

☑  取卵过程中可能需要麻醉，所以不要化妆，不要涂深色指甲油，以免影响医生观察生命体征。

☑ 不能吃饭喝水，防止术中胃中食物等反流，吸入肺部窒息。

☑ 取卵前要先上厕所小便（排空膀胱），以免影响取卵。

07

促排卵期间可以进行性生活吗？

促排卵前可以正常性生活，但通常情况下取卵前 33 小时会打夜针（一般是 hCG，用于促进卵泡的成熟），建议打夜针之后不要进行性生活。取卵后两周内应避免性生活，以帮助卵巢恢复正常。

08

取卵的时候需要全麻吗？

多数患者在取卵时会选择全麻，因为一般患者取卵超过 10 个，时间较长会有疼痛感。 若取卵数较少，如少数患者采用微刺激方案只有 1～2 个成熟卵子，取卵时间较短可以选择不麻醉。

09

取卵时间有多久？

正常情况下取卵时间约 10 分钟左右，视情况而定。 部分患者卵巢位置异常，B 超监测较难看清卵泡，医生需在助手协助按压患者腹部同时取卵，在此过程中可能会延长时间或增加患者的不适感。

10

卵泡发育不良是怎么回事？

什么是“微刺激方案”？

卵泡发育不良是促排卵过程中可能出现的一种情况，指卵泡数目少，或发育较慢，或优势卵泡发育不均匀，这些都会对取卵造成影响。

一般医生会定期检测激素水平及卵泡的数目和大小，具体调整用药，有可能会改善卵泡发育，最终得到一个较好的结果。但有时由于情况复杂，也可能影响整个促排卵周期，最终导致放弃周期。所以，具体情况要具体分析。

微刺激方案是指用少量促排卵药物来促进卵泡发育，有时甚至只采用克罗米芬、来曲唑等口服药物来进行，这样对卵巢刺激较小，所以被称为「微刺激」方案。 适用于卵巢功能较差、年龄较大的患者，每次促排卵后取出的卵泡数目较少，有时只有 2～3 个。