怎么看一个男人能不能生？
嘿，朋友们！现在社会发展得快，咱对生育的想法也跟以前大不一样。以前都想着早早生、多生，出生率高，死亡率也高；可现在呢，好多人都想晚点生，甚至不生，追求的是低出生率、低死亡率，还特别看重优生优育。不过，这么一来，不孕不育的问题就越来越突出，成了 21 世纪全球性的大难题，也是咱社会必须得解决的问题。
男性生育力评估的方法
第一招：看性功能
男人的性唤起过程，那可微妙又复杂，到现在都还没完全研究透呢。但有一点很明确，性功能直接影响生育力。
评估男性性功能，可不是随便看看就行。男科医生得给男人做全面体检，仔仔细细询问病史，还得用上检验学、B 超学、影像学、病理学这些专业手段，进行综合分析，最后才能给出治疗方案。
这里面啊，问诊的细节特别重要。比如说，医生问完患者 “性功能正常” 之后，还得接着问性生活频率、方式这些问题。像 “能不能在阴道内射精？” 这问题就比单纯问 “性生活是否正常” 要准确得多。
还有些特殊情况，比如有的男人，勃起和射精看着好像正常，可因为尿道下裂，尿道开口在阴茎冠状沟以下，结果性交的时候，只能在阴道外射精，或者射精位置太浅，女方根本没法受孕。这种特殊病因导致的生育力下降，要是不仔细问，还真不容易发现。
而且，性功能可不只是勃起和射精这两方面。要是男人性欲减退，性生活次数少，或者阴茎勃起后硬度不够，也会影响生育力。
要是发现男人性功能有问题，就得做详细的性功能检测。像相关评分量表、夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声，还有阴茎震动阈敏感度测定这些都得安排上。然后根据检查结果，该怎么治疗就怎么治疗。
第二招：查精液质量
要想知道男人能不能生，光看性功能还不够，还得检查精子质量。最常用的办法就是精液常规分析。
精液常规分析能初步判断男人的生育力水平，不过它主要给出的是精子动力学相关参数的数据。因为影响精子动力学参数的因素太多了，所以这结果波动也大。
就凭一份精液标本，可定不了精子质量。世界卫生组织（WHO）都说了，至少得做 2 到 3 次精液常规分析，才能比较准确地评估精子质量。要是怀疑是无精子症，那就得对精液多次采样，多次离心，都没找到精子，才能确诊。
另外，解读精液常规结果的时候，精液样本的理化参数也得重视起来。像患者取精的方法，是手淫、性交中断，还是用避孕套；精液液化时间，是不是不液化或者液化延迟；精液量够不够，有没有遗漏或者没完全射出来；pH 值正不正常；精液会不会拉丝。这些理化指标能帮咱们判断这份精液检查结果靠不靠谱。
除了精液常规分析，还有好多检测项目能从不同角度评估精子质量。比如精子形态学、精子 DNA 碎片指数、精浆生化、精子免疫学（抗精子抗体、抗心磷脂抗体、精子顶体酶）、细菌学（支原体、衣原体、淋球菌）、精子低渗肿胀实验、精子体外穿透实验。这些检测对判断男性生育力，诊断和治疗男科疾病，都特别重要。
第三招：探男性心理
最近这几年，大家越来越发现，心理咨询对治疗男性不育可太关键了。
男人要是有内疚、焦虑、自卑这些心理疾病，精神一紧张，就容易引发非器质性的性功能障碍。
了解男人的心理，帮他们解决心理问题，有时候对那些找不出病因的患者，能有意想不到的治疗效果。为啥呢？因为心理异常会影响阴茎血流、内分泌、神经这些方面。
心理因素导致阴茎勃起功能障碍的病人，在心理因素引发的不育患者里，差不多能占到 60%。这类患者评估生育力可不容易，他们自己往往不愿意说，很容易误导医生判断，所以得有心理医生一起配合诊断治疗。
朋友们，繁衍后代是大自然赋予每个生命的权利，谁不希望自己能子孙满堂，家族兴旺呢？了解生育力评估的方法，那可是实现优生优育的有效手段，对治疗不孕不育、开展辅助生殖也特别重要。要是你身边有正在备孕的朋友，或者你自己也在为生育的事儿操心，不妨把这些知识分享给他们，说不定能帮上大忙呢！
