胎停，根源居然在爸爸身上？

在育儿的道路上，有一句略带偏见的话常常刺痛着妈妈们的心：“孩子养好了是全家功劳，一旦有问题，首当其冲问的就是孩子妈妈在干嘛？” 仿佛在社会的潜意识里，妈妈成了育儿责任的唯一承担者，尤其是当面临胎停育这样的痛心状况时。

一、胎停之痛，妈妈的委屈想起当年自己怀孕时，那真是谨小慎微，每一步都小心翼翼。可命运却在快满 3 个月的时候开了个残酷的玩笑，胎停了。那一刻，感觉整个世界都崩塌了。而更让人心寒的是，老公居然怪我不小心，他觉得胎儿一开始好好的，肯定是我这个孕妈出了问题。好在医生明察秋毫，直接要求老公做精子质量检查，并直言：“看你浑身烟酒味儿就知道平日里不注意，孕妈胎停很可能是因为男人精子质量差，你要是想继续要孩子，最好做个检查，别再让你老婆背锅了！” 是啊，一个好的胚胎离不开高质量的精子，受精卵基因的一半来自男性。爸爸们在生育这件事上的责任可不能被忽视。

二、男性导致胎停育的 “罪魁祸首”

（一）染色体异常，隐藏的生育危机

1.常染色体数目的异常

染色体整倍体性异常可不是个小问题，一旦出现受精卵三倍体，胚胎大多会发生自发性流产，宝宝还没来得及好好看看这个世界，就无奈离去。

而染色体的非整倍体性异常也不让人省心，存活的子代往往有明显异常的临床表现。那些有着这类问题的男性，通常还合并精子质量差、低生育力或不育的情况，给孕育新生命带来了重重阻碍。

2.常染色体结构异常

这是由于染色体在遗传过程中出了岔子，发生断裂、丢失和不当重组造成的。高流产率就与男性携带异常核型密切相关，就像一个隐藏在基因里的 “定时炸弹”，随时可能引爆孕育的希望。

3.Y 染色体的 “小脾气”

Y 染色体作为男性特有的性染色体，它的长度变异可是具有遗传效应的，而且和流产、胚停脱不了干系。

除此之外，还有染色体平衡易位、罗伯逊易位、倒位、缺失、重复、插入等等各种状况，每一个都可能成为胎停育的 “幕后黑手”。

（二）年龄，男性生育“隐形杀手”

最近的诸多研究都证实了，男性的年龄与精子的质量、受孕率以及妊娠的结局有着千丝万缕的联系。随着年龄增大，精子基因突变和非整倍体的机率就像调皮的孩子，越来越多，DNA 链也变得脆弱，容易断裂。精子质量（尤其是活力）和受孕率纷纷下降，流产率、出生缺陷、子代的常染色体疾病及胎儿死亡率却节节攀升。细胞遗传学也表明，59 - 74 岁年龄组较 23 - 29 岁年龄组染色体数目和结构畸形变率明显增高。有研究显示，男性 40 岁以后配偶孕早期流产率逐渐上升，特别是当女方年龄也超过 35 岁，夫妻双方年龄都较大时，流产发生率更是大幅增高。当男方年龄超过 45 岁时，胚胎早期死亡率提高 2 倍，虽然发病机制还不清楚，但可能是精子的非整倍体增多或精子 DNA 质量下降所致。随着年龄增大，胚胎特殊基因的突变也可能导致流产，比如软骨发育不全、Marfan 和 Apert 综合征等。大部分学者认为年龄影响生育的机制主要是遗传学机制在作祟，父本年龄增大会引起子代遗传因素异常风险增加。

（三）精子 DNA 碎片率高，不容忽视的隐患

精子 DNA 碎片与反复流产的关系可是个 “老熟人” 了。精子 DNA 的完整性与精子功能紧密相关，还能影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。人类精子分为完整 DNA 精子和碎化 DNA 精子，碎化 DNA 精子要么造成不能受精（让男性陷入不育的困境），要么就是反复流产及导致胚胎异常。DNA 位于精子的细胞核内，就像鸡蛋的蛋黄一样重要。精子 DNA 损伤后，外表看似 “完好无损”，实则功能大打折扣。尽管不影响卵子受精，但却容易让胚胎发育不良，最终走向流产的结局。精子 DNA 损伤严重的患者，即使能让卵子正常受精、分裂，可最后还是会导致流产。很多常规精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现原来是精子 DNA 碎片率高在作祟。好在进行针对性治疗后，他们又获得了生育机会。正常情况下，男性的精子 DNA 碎片率不应高于 25%，一旦超过 30%，就有可能影响男性的生育能力，同时降低胚胎的发育潜能，增加胚胎停止发育的概率。

（四）生活习惯与环境，生育的 “慢性杀手”

长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，就像一把把 “小刀”，慢慢损害着男性的生殖健康，进而间接影响胚胎的质量和安全。要是男性从事高温、有辐射的工作，那精子畸形的概率会大大增加，畸形精子和卵子结合，胎停育的风险也就随之而来了。

   （五）某些药物，潜在的生育 “绊脚石”

一些药物也来捣乱，它们会影响精子的质量和活力，增加精子的畸形率，比如抗肿瘤药物、化疗药物等。长时间服用这些药物，会大大降低男性的生育能力。

三、如何判断胚胎停止发育

对于月经规律的女性，可以根据末次月经推算孕周；要是月经不规律，那就得根据排卵时间或血 HCG 值及超声结果综合评估推算孕周了；如果是试管助孕妊娠女性，则根据胚胎移植时间来推算孕周。一般约孕 45 天左右可见胎心胎芽。有停经史，血 HCG 及彩超检查结果证实宫内早孕，可胚胎却不再发育，这时就要考虑诊断胚胎停止发育了。

四、胎停后再次怀孕的时机

胎停以后，很多人以为等待的时间越长越好，其实不然。有研究发现，在发生自然流产（包括胎停）以后，如果在 6 个月之内再次怀孕的话，再次发生流产（包括胎停）的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。

爸爸们在生育过程中扮演着至关重要的角色，胎停育不只是妈妈的问题。希望每一个期待新生命的家庭都能正确认识这些知识，共同迎接健康宝宝的到来。让我们摒弃那些偏见，共同为新生命的诞生创造一个良好的环境。