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发布时间：2025-01-10 09:14:24点击量：

嘿，做试管婴儿的准爸妈们！你们是不是一听到 “养囊胚” 这仨字，脑袋里就一堆问号：养还是不养啊？要是养不出来可咋整？囊胚到底靠不靠谱呢？今天咱就唠唠这囊胚背后的门道，让你心里有底。

咱先搞清楚啥是囊胚。在试管婴儿治疗的时候，精卵一结合，会发育成不同阶段的胚胎。受精后头 3 天的叫卵裂期胚胎，到第 5 - 6 天的，那就是囊胚啦。

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（图：示胚胎发育过程）

为什么要养囊胚，对我有什么好处吗？

这里面好处可不少。你想想，在咱身体里，精卵结合是在输卵管，等长成囊胚了，正好游到子宫里着床，这时间卡得刚刚好。所以体外养成的囊胚，移植的时候和子宫内膜 “种植窗” 适配度极高，着床率那叫一个高。

再一个，养囊胚就像是一场胚胎界的 “淘汰赛”，只有发育潜力牛的胚胎才能一路过关斩将，长成囊胚。以前咱一般移 2 枚第 3 天的胚胎，虽说成功率还行，可多胎率蹭蹭涨，孕妈和宝宝风险都大。现在呢，囊胚一般就移 1 枚，既保住了高妊娠率，又把多胎风险降下来了，简直完美。

什么样的囊胚才算是好的囊胚？

卵子受精后，差不多第 5 天就可能发育到囊胚期，这时候细胞间会变出个囊胚腔，里面全是液体。囊胚主要有三大 “部件”：囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层。内细胞团以后可是要发育成咱心爱的宝宝，滋养外胚层呢，就负责分化成胎盘，给宝宝 “供粮”。

现在最常用的是 Gardner 提出的囊胚评价法，从三个方面给囊胚打分：囊胚腔的扩张状态，这就好比胚胎的 “发育速度”；内细胞团，这可是胚胎的 “内涵”；滋养外胚层，堪称胚胎的 “颜值”。

先看囊胚腔的扩张情况，分 6 个时期：

•1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔还不到胚胎总体积的 1/2

•2期：囊胚腔体积够大了，≥胚胎总体积的 1/2

•3期：完全扩张囊胚，囊胚腔把胚胎总体积全占了

•4期：扩展囊胚，囊胚腔不仅填满胚胎，胚胎还变大，透明带变薄

•5期：正在孵出的囊胚，一部分已经从透明带钻出来了

•6期：孵出的囊胚，彻底从透明带里 “解放” 了

1 期、2 期统称早期囊胚，这俩阶段囊胚腔小，内细胞团界限不好分清，所以重点看 3 - 6 期的。3 - 6 期的内细胞团质量分级如下：

•A 级，细胞又多又紧密，看着就靠谱

•B 级，细胞少些，排列也松散点

•C 级，细胞少得可怜

滋养外胚层（颜值）也分级：：

•A 级，上层细胞密密麻麻，结构紧实

•B 级，上层细胞没那么多，结构松散

•C 级，上皮细胞稀稀拉拉

大量研究说了，内细胞团的大小、质量和种植率关系密切。以前觉得滋养外胚层对种植率影响不大，可近些年发现，它的质量对种植率的影响有时候比内细胞团还大，咱这儿的数据也验证了这点。

所以啊，要是医生告诉你，第 5 天的胚胎是 4AA 级或 4AB 级囊胚，那恭喜啦，这可是囊胚腔扩张得好，内细胞团和滋养外胚层都优质的 “学霸” 囊胚。

从文献看，A 级和 B 级的囊胚在临床妊娠方面差别不大，可 C 级囊胚，着床率明显不行。不同胚胎发育速度有快有慢，有的第 6 - 7 天才能成囊胚。虽说都能到终点，但早成型的囊胚妊娠效果往往更好。不过，谁能说第 7 天的囊胚就一定没潜力呢，说不定是个大黑马。

养囊胚虽好，可也得谨慎。

现在囊胚培养技术挺成熟了，咱中心囊胚形成率能到 70%，但就算是最牛的胚胎师，也没法打包票一定能养出囊胚，没囊胚可移植的情况也不少见。还有文献说，囊胚培养出来的宝宝出生体重偏重，对以后发展啥影响，还得再研究。

别慌，目前养囊胚主要针对卵巢储备好的女性进一步优选胚胎，反复种植失败的患者也适用。医生会根据你的情况，给出量身定制的科学建议。准爸妈们，了解这些，养囊胚心里就不慌，离宝宝又近一步啦！

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