供卵试管婴儿前检查全知道
对于许多面临生育困境而选择供卵试管婴儿的夫妇来说，这无疑是一条充满希望与挑战的道路。在踏上这条求子之旅前，充分了解供卵前需要进行的各项检查至关重要，它不仅关乎着整个试管婴儿流程的顺利推进，更与最终的好孕结果紧密相连。
今天，就让我们详细解读供卵试管婴儿前的检查项目，帮助大家提前做好准备，少走弯路。
一、男方检查：精子与血液的双重考量
在供卵试管婴儿过程中，男方的检查同样不容忽视。首先是血液检查，这其中涵盖了血型（ABO、Rh）的确定以及病毒检查，包括乙肝、艾滋病和梅毒的筛查。这些检查旨在确保男方不存在可能影响受孕及胎儿健康的血液传播疾病。
而精子检查中的精液分析则是重中之重。根据法律规定，接受捐赠的夫妇至少要有一方具备健康的配子，所以在捐卵前，必须确定男方有可用的精子，精液分析能够准确评估精子的数量、活力、形态等关键指标，为后续的受精过程提供重要依据。
二、女方检查：多维度守护生育健康
（一）血液检查：全面评估身体机能
女方的血液检查项目较为繁多，全血细胞计数能反映身体的基本血液状况，血型（ABO、Rh）检查与男方一样，是为了在后续医疗过程中做好血型匹配等准备。
甲状腺功能（TSH）检查对于维持女性内分泌平衡至关重要，甲状腺激素的异常可能影响月经周期、排卵以及胚胎着床。
泌乳素（Prolactin）水平的检测则有助于排查是否存在高泌乳素血症，这一病症可能导致月经紊乱和不孕。
免疫相关检查，如抗核抗体 ANA 或抗可提取核抗原抗体 Anti - ENA 以及抗磷脂抗体的检测，能够发现潜在的免疫性不孕因素。
凝血功能（蛋白 S）检查对于预防孕期血栓形成具有重要意义，尤其是对于那些可能存在凝血异常倾向的女性。
肝肾功能检查可全面了解女方的身体代谢和排毒功能，而对于 45 岁以上或有慢性血管疾病的人群，心脏功能检查则是必不可少的，因为怀孕对心脏的负担会显著增加，确保心脏功能良好才能安全度过孕期。
当然，病毒检查（乙肝、梅毒、艾滋病）也是为了保障母婴健康，避免病毒垂直传播。
（二）子宫检查：孕育宝宝的温暖港湾
子宫是胚胎着床和发育的关键场所，因此子宫检查格外细致。子宫卵巢超声波检查能够直观地观察子宫和卵巢的形态、大小、结构以及卵泡的发育情况，为医生评估生育能力提供初步依据。
子宫镜检查则是利用一个大约 3mm 宽的镜头深入子宫腔内进行探查，它比超声波更为敏感，能够精准地诊断出小息肉、判断肌瘤对子宫腔的压迫程度，还能发现超声波难以察觉的粘连和慢性内膜炎等问题。不过需要注意的是，子宫镜主要观察子宫腔内情况，子宫外部的问题仍需依靠超声波来诊断。
子宫颈采样检查包括披衣菌检查和宫颈抹片筛查，前者可排查是否存在衣原体感染，这是一种常见的性传播疾病，可能影响受孕和孕期健康；后者则是宫颈癌筛查的重要手段，早期发现宫颈病变对于保障母婴安全意义重大。
此外，子宫内膜容受性检查能够评估子宫内膜在特定时期对胚胎的接受能力，这对于确定胚胎移植的最佳时机起着关键作用。
（三）输卵管检查：虽不参与胚胎植入，但意义重大
虽然在供卵试管婴儿中，胚胎直接移植到子宫内，输卵管并不直接参与胚胎植入过程，但输卵管造影检查依然不可或缺。输卵管造影可以诊断输卵管水肿，输卵管水肿可能由于发炎或手术等原因引发，这种情况会对胚胎植入的成功率产生不利影响。
一旦检查出水肿，夫妇可与医生共同探讨合适的治疗方案，为胚胎的顺利着床创造更有利的条件。
三、胚胎检查：精准筛选健康胚胎
（一）胚胎着床前染色体检查（PGT - A）
PGT - A 主要用于检查胚胎的 23 对染色体是否存在异常。这一检查对于高龄女性、有反复流产或着床失败经历的夫妇，或者夫妇一方有染色体平衡易位的情况尤为重要。通过 PGT - A 检测，可以筛选出染色体正常的胚胎进行移植，大大提高试管婴儿的成功率，降低流产和胎儿染色体异常疾病的风险。
（二）胚胎着床前基因诊断（PGT - M）
PGT - M 则是针对已知的单基因疾病进行检查，它需要特定的基因探针来精准定位和分析胚胎中的致病基因。全球单基因疾病的发病率约为 1%，这些疾病却导致了约 20% 的新生儿死亡，可见其危害之大。如今，随着基因检测技术的不断进步，孕前检查中广泛应用的隐性单基因疾病筛查（ECS）也为可能产下患儿的夫妇提供了遗传咨询的依据，通过 PGT - M 能够将健康的胚胎植入子宫，有效阻断单基因疾病的遗传。
在大部分生殖医院，一些常见的单基因疾病，如脊髓性肌肉萎缩症和甲型地中海贫血，已经成为捐赠者的常规筛查项目。受赠夫妇也可以通过 ECS 了解配对后是否存在发病风险，但即便筛查结果为阳性，也需要专业医生的详细咨询，深入了解疾病的严重程度和发病可能性，以便做出最为明智的决策。
供卵试管婴儿前的检查项目虽然繁多，但每一项都有着明确的目的和意义，它们共同为即将到来的新生命保驾护航。希望每一对渴望拥有宝宝的夫妇都能充分重视这些检查，积极配合医生，以最佳的状态迎接好孕的降临。
