“政府指导”试管降价

2022年7月，国家卫生健康委联合国家医保局等部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，从国家层面明确提出“指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围”。

2023年7月1日起，北京市将促排卵检查、胚胎移植术等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入北京市基本医疗保险门诊甲类报销范围，成为全国第一个将辅助生殖项目纳入基本医保的地区。

此后，多个省份相继发文将辅助生殖技术纳入医保报销范围，并陆续开始进入实施阶段。截至目前，27个省份和新疆生产建设兵团已经将辅助生殖技术纳入医保报销范围，辅助生殖纳入医保的政策进入实施阶段。

为了规范行业服务项目和价格，2023年6月，国家医保局印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将各地原本五花八门的辅助生殖类项目分类整合为12项，进一步规范辅助生殖类医疗服务项目价格，为各地制定政策提供依据。

在已经将辅助生殖技术纳入医保的省份中，绝大多数省份已将辅助生殖技术的定价方式由市场调节价改为政府指导价。实行政府指导价后，费用均有不同程度降低。

如湖南省将原有的19项辅助生殖类项目规范整合为12项，价格管理也从医疗机构自主定价转变为政府指导价，平均降价幅度高达14.3%。核心项目降幅显著，比如“取卵术”项目，在规范之前，各家医院的收费五花八门，一类价格加权平均价（以服务例数为权数）为2285元，现在政府定价为1600元。“胚胎移植”项目之前的一类价格加权平均价达2154元，现在为1500元。

广东省将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项医疗服务价格项目，其中，“取卵术”等8项辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围。广东省生殖医院生殖医学中心主任沈晓婷表示，以广东省生殖医院的测算数据为例，绝大多数项目价格下降，部分项目价格大幅下降。人工授精术（即通过临床操作将精液注入患者宫腔内）降幅约50%。试管婴儿的移植术、胚胎培养等项目费用平均下降15%以上，其中胚胎培养—囊胚培养降幅超60%。